气尿产生的原因?专家称排尿时尿中出现气体称为气尿,中医称为“气淋”。临床较常见原因是尿路与肠道之间有瘘道存在,如创伤、肿瘤、结核、节段性回肠炎等疾病都可导致气尿。也有部分患者因气肿性膀胱炎或气性肾盂肾炎而导致气尿。
气肿性膀胱炎是膀胱壁或腔内有气体存在的一种炎症,在糖尿病患者中发病率较高。气性肾盂肾炎为罕见的暴发性肾脏感染,肾盂内及肾周围均有气体,常并发脓毒血症、肾积脓、坏死。尿中除有气体外,有时还排出粪渣、食物碎屑、瘤块、干酪样物质等。
病原菌为大肠杆菌、产气杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及酵母菌等。病原菌由胃肠道、肺或皮肤原发灶,经血行或尿路上皮损伤处进入泌尿系统病变部位,酵解葡萄糖而产生二氧化碳。
正常人的尿中无气体。气尿属于病态,是一种临床上少见的症状。正常人排尿时,可有少量空气从尿道口混入尿中,使排出的尿含有小量气泡,或当尿流撞击容器壁时,空气也会混入尿中,产生气泡。以上两种情况均不属于气尿。真性气尿多数含有气体较多,在排出的尿流中,往往可看到一长串大小不等的气泡,X线检查也可见到膀胱区有气泡影。出现气尿的原因有:
1、产气菌尿路感染:大肠杆菌、产气杆菌、酵母菌等所致的尿路感染,可使尿中物质发酵、分解,产生气尿。在老年女性糖尿病患者较易发生。
2、尿路瘘道:尿路因外伤、手术、肿瘤、炎症或先天畸形等致尿路与含气器官、组织相通时,如膀胱肠道瘘,气体从肠道或者阴道进入尿中,引起气尿,这时尿中常因混入粪便或坏死分泌物而发生臭味。
3导尿和器械检查:做导尿或器械检查时,可有多量气体进入膀胱,随尿排出而产生气尿。
正常人的泌尿系统内是不会产生气体的,只是在排尿时可有少量空气从尿道外口混入尿中,使排出的尿中含有少量气泡,或者在尿液撞击便池壁时空气混入尿中产生气泡,这些都是正常现象。
据统计,气肿性肾盂肾炎病人中有87%患有糖尿病,而糖尿病患者往往伴有输尿管梗阻。女性较男性易患气肿性肾盂肾炎,这是由于她们泌尿道易感性而造成的。感染后表现为寒战发热、肋腹痛、昏睡、精神错乱、恶心呕吐,少数人肋脊角有触痛。
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