东莞加快推进城乡医疗保险并轨

　　卫生部日前表示，今年要推开尿毒症等8类大病保障，在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。新政策出台，东莞情况会怎样?昨天，记者从市人力资源和社会保障局获悉，我市目前已经基本实现城乡医疗保险并轨，对于部分在政策范围内的病种，医保结付比例已达到90%以上。

　　据了解，根据此次卫生部的表态，今年，我国将把儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病(尿毒症)、重性精神病等8种病的大病医保推开。同时在1/3左右的统筹地区将肺癌、食道癌、胃癌、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。“随着城乡医保的逐步统筹，我市新农合已经基本不存在了。”市人社局相关负责人说，因此，这项政策对于东莞来讲，不会有太大影响。

　　对于东莞参保市民，部分病种的报销比例其实已超过了90%。根据《东莞市社会基本医疗保险管理办法》，对于参保职工，政策范围内尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤化疗放疗的药品及治疗费用累计在4万元(含4万元)以内的部分，由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付;4万元以上至10万元(含10万元)以内的部分，由基本医疗保险统筹基金按95%的比例结付。

　　参保职工在结算年度内符合规定的住院和门诊特定项目医疗费用，累计超过10万元以上的部分，由大额医疗费用社会共济基金结付95%，个人自负5%。对于城乡居民医保的参保者，政策范围内尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用，在20万元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付。除了医保报销之外，东莞还出台了全程一体化的医疗救助政策，让那些患上大病的困难人群，在报销之外的自负部分，还能得到补偿，综合下来治疗费用的报销比例也都会超过90%。针对此次卫生部提出的20类大病种，东莞将根据相关政策和当地实际情况进一步完善政策，切实保障大病重病医疗待遇。